Die Quelle von Ausbrüchen blieb bei der Auswertung von 168 Publikationen bei 63% der Ausbruchsbeschreibungen unklar.
Bei 48% der Ausbruchsbeschreibungen konnte kein gesicherter Übertragungsweg idendifiziert werden. In 21% wurde eine Übertragung durch Personal oder die Hände des Personals für wahrscheinlich gehalten.